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助産師が説明する、自宅出産の本当の意味

COVID-19の大流行により、妊婦は精神的に苦痛を感じる独特の難題を抱えることになりました。

多くの病院が、コロナウイルス患者を受け入れるために、限られたリソースで、ほぼ定員通りに、あるいは定員いっぱいで運営しているため、多くの妊婦が出産計画を見直し、通常、毎年約1%の母親しか行っていない自宅出産という選択肢を考えているようです。 助産院には里帰り出産の依頼が殺到している。

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What Is a Home Birth?

「自宅出産とは、まさにその名の通り、誰かが自分の家で赤ちゃんを産もうと決めることです!」と、ニューヨーク市のSmall Things Grow Midwiferyの助産師免許を持つロビナ・カリドとターニャ・ウィルスは、共通のインタビューの中で説明してくれました。 “計画的な自宅出産をした人は、合併症がなければ、決して病院に行く必要はありません。” 誰かが助産師なしで自宅で出産することができますが、自宅出産を選択する人の大半は、助産師と一緒に仕事をします。 他に誰が立ち会うかは家庭によって違いますが、出産する人とそのサポート役、そして助産師が立ち会うことが多いようです。 「一般的に、自宅出産は静かで親密な体験です」と、ロサンゼルスを拠点とする助産師で、ヘルスケアセンターLOOMの教育者であるサラ・ハワードは説明します。 「ライトは薄暗いまま、音楽はバックグラウンドで再生することができ、パートナーやドゥーラは、それがベッド、バスタブ、またはどこか他のものであるかどうか、出産者が物理的になりたい場所に関係なくサポートを提供することができます」

ホームバースで助産師が果たす役割は何ですか

助産師は出産者と赤ちゃんの健康と安全を保護するためにあります。 アメリカには、ライセンス助産師、認定専門助産師、認定看護師助産師、伝統的助産師など、さまざまな資格を持つ助産師がいますが、実践していることは似ています。 「私は医師と同じ医師免許を取得しています」とハワードは説明する。 「陣痛時に赤ちゃんの心音を聞くためのドップラー、産後の出血を止める薬、酸素、縫合器、点滴、抗生物質などを持っています。 新生児蘇生法、乳児心肺蘇生法の資格を持ち、高度な胎児モニタリングの訓練も受けています。” 助産師は、出産時に「赤ちゃんをキャッチ」したり、産後すぐの時期には、胎盤が安全に排出されるようにしたり、出血を見守り、必要に応じて縫合したり、頭からつま先までの新生児検査(体重測定も含む)をしたり、母乳育児の補助をするなど、自分自身に関わることもあります。 「

自宅出産の利点は何ですか

「自宅出産は、平均的なアメリカ人が生理的出産(介入なしに行われる出産)をする上で、最も良い機会かもしれません」と、Khalid と Wills は説明します。 この方法は、赤ちゃんが呼吸に移行しやすく、出産する人の性器へのトラウマが少なく、出産からの回復が早く、母乳育児の割合が増え、親子の愛着が向上し、産後うつが減るなど、親子にとってメリットがあることが分かっています。 登録助産師による計画的な自宅出産は、帝王切開などの産科的介入やその他の周産期の有害な転帰の割合の低下と関連しています。 さらに、母親と助産師の間には、固有の絆が形成されています。 「私たちが出産に到着する頃には、私たちが世話をする人、赤ちゃん、家族について深く理解し、信頼関係を築いています」とKhalidとWillsは言います。 「

How Is Labor Pain Managed During a Home Birth?

エピデュラルは素晴らしい技術で、米国でも多くの人が使うことにしています。 とKhalidとWillsは説明します。「エピデュラルは、米国では多くの人が選ぶ素晴らしい技術ですが、それ以外にも、陣痛や出産をそのまま体験することに価値を置く人がたくさんいます。 「私たちの文化には、痛みは常に悪いもの、間違っているものだという信念があるのです。 では、陣痛は痛いのでしょうか? そうです。 しかし、痛みは苦しみとは違いますし、痛みは時に有益なものです。 例えば、2人は、いきむときに完全な感覚があることで、どのようにいきめばいいのか、いつ下がればいいのかがわかり、ガイド付きでいきむときよりも裂傷が少なくなると考えているのだそうです。 さらに、自宅での出産は、出産する人がより自由に動くことができ、ベッドや水の入ったプールなど、複数の空間を利用することができます。 「体温のある大きな水のプールで陣痛を起こすことは、自宅で痛みを和らげるのに最も適した方法でしょう」と、ハワードは説明します。 “自宅で陣痛を起こす人のほぼ全員が、まさにその理由で出産用プールを利用します。” 自然に痛みを和らげるもう一つの方法は、深く、集中した呼吸です。 “リラックスして呼吸をすると、筋肉に多くの酸素が行き渡り、痛みが軽減されます “と説明します。 「

自宅出産に関する安全性の懸念は何ですか

自宅出産の良い候補であるために、人と妊娠は「低リスク」である必要があり、これは一般に、妊娠前または妊娠中のいずれかに大きな医学的問題が存在しないことを意味すると、ハワードは述べています。 一般に、高リスクの要因としては、母親の年齢が高いことや、帝王切開による出産の経験があることなどが挙げられます。 妊娠中の母親は、主治医に相談し、助産師に自分の病歴や状況について相談するのが一番です。 自宅出産で起こりうる予期せぬ医療事故については、自宅から病院までの移動の遅れが最も大きなリスクだとハワードは言います。だからこそ、多くの医療専門家は自宅出産は病院から15分以内に行うよう勧めています。 「陣痛や出産時に起こる問題の大半は警告サインを提示し、助産師はこれらの警告サインを見分ける訓練を広く受けています」とカリッドとウィルズは説明します。 “私たちのクライアントに対する深い知識と、何時間も一緒に座りながら人々の陣痛を何年も観察することで、何が起こっているかを解釈し、自宅での滞在がまだ適切かどうかを判断する能力が得られます “と説明します。 二人はまた、ほとんどの転院は緊急事態ではなく、陣痛中に病院に行く最も一般的な理由は、疲労困憊しているか、陣痛増強や痛み止めが必要になるような非常に長い陣痛だと強調しています。

How Can I Decide Between a Home Birth and a Hospital Birth?

医療専門家に相談することに加えて、自宅出産という考えに対する個人の快適度を測定することが重要です。 「家庭出産は、あなたの赤ちゃんをこの世に送り出すための信じられないほど暖かく甘い方法である可能性がありますが、それはすべての人のためではありません」とハワードは言います。 「しかし、すべての人に適しているわけではないのです。 出産場所を決めるのは個人的なことです。 自分や家族にとってベストな選択をするために、必要な情報や資料をじっくりと集めましょう。 あなたが一番よく知っているのですから。 母親になる人が決断するタイミングについては、特に自宅出産の場合は早ければ早いほどよいでしょう。 「妊娠後期に自宅出産を希望する場合、特に助産師の多くが小規模な診療所を持っているため、早い段階で埋まってしまうからです」と、COVID-19の流行時に自宅出産への関心の高まりに対処するための公開状を発表したカリッドとウィルスは説明しています。 「さらに、時間をかけて助産師と家族の間に信頼と親しみを生み出すことが、安全で健康的な体験の鍵となります。 結局のところ、自宅出産をするという決断は、たとえ未曾有の時代であっても、恐怖やパニックから行うべきものではなく、根本的に自分の出産場所を信頼することが、母子の安全を確保する最善の方法であると、彼らは強調しています。

は、その中で「熱心な調査の後でも自宅出産という自主性と安全性が魅力に残る場合、妊婦さんはいつでも個々の診療所に連絡することが歓迎されていますが、ほとんどの診療所は前もってかなり多くの人が予約しているということが分かっています」と述べています。

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