Opublikowano Dodaj komentarz

LAPAROSCOPIC VARICOSE VEINS SURGERY

Free Consultation

Planning your medical trip to India is a very simple process with India Laparoscopy Surgery Site
  1. You just need to fill in our enquiry form and one of our executive will contact you soon.
  2. +91-9373055368 Call us at the given to contact number for any assistance.
  3. Complete information regarding surgery is provided on our website.

What are varicose veins?

The word „varicose” comes from the Latin root „varix,” which means „twisted.” Any vein may become varicose, but the veins most commonly affected are those in your legs and feet. To dlatego, że stojąc i chodząc w pozycji pionowej zwiększa ciśnienie w żyłach w dolnej części ciała.

Laparoskopowa operacja żylaków Indie Żyły nóg są podzielone na dwa systemy – żyły głębokie (które biegną głęboko do skórzanej warstwy powięzi otaczającej mięśnie) i żyły powierzchowne (które biegną w warstwie tłuszczu tuż pod skórą). Żyły powierzchowne to te, które widać (np. na stopie lub wokół kostki) i to właśnie one mogą stać się żylakami. Istotne jest, aby pamiętać o tych dwóch różnych systemów – głębokie i powierzchowne – w celu zrozumienia żylaków i ich leczenia. W wielu miejscach w nodze, powierzchowne i głębokie żyły są połączone przez żyły perforujące (lub „perforatory”). Są one nazywane perforatorami, ponieważ przebijają skórzastą warstwę powięzi otaczającą mięśnie nóg. Normalnie ich zastawki powinny umożliwiać przepływ krwi tylko do wewnątrz – z żył powierzchownych do żył głębokich. Jeśli zawory przestają działać prawidłowo, wtedy krew jest wypychana do żył powierzchownych, gdy mięśnie się kurczą: jest to jedna z przyczyn wysokiego ciśnienia w żyłach powierzchownych i może być przyczyną żylaków.

żylaki2 Krew w żyłach nóg musi pracować wbrew grawitacji, aby wrócić do serca. Aby pomóc przenieść krew z powrotem do serca, mięśnie nóg ściskają żyły głębokie nóg i stóp. Jednokierunkowe klapy zwane zaworami w Twoich żyłach utrzymują krew płynącą we właściwym kierunku. Kiedy mięśnie nóg kurczą się, zastawki wewnątrz żył otwierają się. Kiedy Twoje nogi się rozluźniają, zastawki się zamykają. Zapobiega to cofaniu się krwi. Jednakże, gdy te zastawki nie działają prawidłowo, krew gromadzi się, ciśnienie wzrasta, a żyły stają się osłabione, powiększone i poskręcane. To powoduje, że żylaki rozwijać. Żylaki rozwijają się, gdy ktoś ma wadliwe zawory w żyłach i osłabione ściany żył. Te żyły są skręcone, powiększone żyły blisko powierzchni skóry. Zwykle rozwijają się one w nogach i kostkach.

Żylaki są częstym schorzeniem, dotykającym do 15 procent mężczyzn i do 25 procent kobiet. Leczenie może obejmować środki samopomocy lub zabiegi wykonywane przez lekarza w celu zamknięcia lub usunięcia żył.

Które żyły stają się żylakami?

Długa żyła odpiszczelowa (LSV)

Ta żyła i jej dopływy są tymi, które najczęściej tworzą żylaki. Długa żyła odpiszczelowa powstaje z dopływów w stopie i jest widoczny w wielu ludzi , gdy stoją , jak żyły tuż przed kością na wewnętrznej stronie kostki . Biegnie w górę wewnętrznej strony łydki i uda, a w pachwinie nurkuje, aby dołączyć do głównej żyły głębokiej (żyły udowej).

Krótka żyła odpiszczelowa (SSV)

vericose-vein3Jest to druga główna żyła pod skórą nogi, której dopływy mogą stać się żylakami, ale jest dotknięta znacznie rzadziej niż LSV. SSV zaczyna się tuż za kością po zewnętrznej stronie kostki i biegnie w górę przez środek tylnej części łydki. Zazwyczaj nurkuje, aby połączyć się z główną żyłą głęboką tuż nad i za kolanem (żyła podkolanowa), ale to się zmienia i przed każdą operacją na SSV musi być sprawdzona przez scan.

Żyły perforujące

W prawie każdej części nogi, żyła perforująca może rozwijać niekompetentne zawory. Pozwala to na pompowanie krwi na zewnątrz pod ciśnieniem do żył powierzchownych, powodując ich rozciągnięcie i żylaki.

Każda żyła

Każda żyła pod skórą, w każdej części nogi, może stać się żylakami, bez problemów z zaworami w LSV, SSV lub żył perforujących. Te żylaki są zwykle dość małe i powodują niewiele objawów.

Co je powoduje?

Niektórzy ludzie mogą być bardziej skłonni niż inni do rozwoju żylaków i pajączków z powodu cech dziedzicznych (genetyka), procesu starzenia się lub zmian hormonalnych. Żylaki mogą również wynikać z warunków , które zwiększają ciśnienie na żyłach nóg , na przykład nadwaga lub w ciąży . Jednak, najbardziej przyczyniającym się czynnikiem jest dziedziczność. Kobiety są bardziej narażone na nieprawidłowe żyły nóg. Czynniki hormonalne mogą mieć wpływ na chorobę. Jest to bardzo powszechne dla kobiet w ciąży do rozwoju żylaków w pierwszym trymestrze . Ciąża powoduje wzrost poziomu hormonów i objętości krwi, które z kolei powodują powiększenie żył. Ponadto, powiększona macica powoduje zwiększone ciśnienie na żyły. Żylaki spowodowane ciążą często poprawiają się w ciągu 3 miesięcy po porodzie. Jednak przy kolejnych ciążach jest bardziej prawdopodobne, że nieprawidłowe żyły pozostaną. Inne czynniki predysponujące to starzenie się, praca stojąca, otyłość i urazy nóg. Żylaki występują u 20-25% dorosłych kobiet i 10-15% mężczyzn. To powszechne schorzenie wymaga znacznego nakładu pracy chirurgicznej.

Jakie są objawy?

vericose-vein4 W żylakach, objawy są często gorsze pod koniec dnia, ponieważ więcej pooling wystąpił. Inne rzeczy, które zwiększają pooling i dlatego objawy obejmują również długotrwałe stanie i siedzenie, narażenie na ciepło (lato, gorące kąpiele) i czynniki hormonalne (ciąża, wokół czasu miesiączki).

Żylaki mogą być związane z uczuciem ciężkości i swędzenia oraz, w obecności głębokiego i powierzchownego refluksu, skurcze i bóle. Jednak zbyt często uogólnione bóle w nodze mogą być przypisane do widocznych żylaków. Pozostawione bez kontroli, mają tendencję do powiększania się i często prowadzą do postępującego uszkodzenia skóry i tkanek, co skutkuje wypryskami, lipodermatosclerosis i, w zaawansowanych przypadkach, owrzodzeniami żylnymi. Lipodermatosclerosis to termin medyczny, który opisuje uszkodzenia zarówno skóry, jak i warstwy tłuszczowej pod nią ’

Wrzody, kiedy występują, najczęściej dotykają osoby starsze, uprzykrzając im życie częstymi wizytami w lokalnych gabinetach lub szpitalnych oddziałach ambulatoryjnych. Wielu cierpiących skarży się na ból nóg, swędzenie skóry, obrzęk kostek, niespokojne nogi, nocne skurcze i zaburzenia snu.

Jak to się diagnozuje?

Żylaki są prawdopodobnie najczęściej kierowaną ogólną chorobą chirurgiczną prezentującą się w szpitalach. Żylaki są często spowodowane przez problem leżący u podstaw żył nóg.

Badanie ogólne

Najpierw lekarz zadaje pacjentowi pytania dotyczące ogólnego stanu zdrowia, historii choroby i objawów. Ponadto, lekarz przeprowadza badanie fizykalne. Razem są one znane jako wywiad i badanie pacjenta. Lekarz zbada teksturę i kolor wszystkich widocznych żył. Może też zastosować opaskę uciskową lub bezpośredni ucisk ręką, aby zaobserwować, jak żyły wypełniają się krwią. Tak więc diagnoza opiera się przede wszystkim na charakterystycznym wyglądzie nóg, gdy pacjent stoi lub siedzi z nogami dyndającymi.

Dupleksowe badanie ultrasonograficzne

Czasami lekarz może zlecić dupleksowe badanie ultrasonograficzne kończyn, aby zobaczyć przepływ krwi i scharakteryzować naczynia oraz wykluczyć inne zaburzenia w obrębie nóg. USG duplex wykorzystuje fale o wysokiej częstotliwości, wyższej niż może wykryć ludzki słuch. Lekarz wykorzystuje USG duplex do pomiaru prędkości przepływu krwi oraz do obejrzenia struktury żył nóg. Badanie może trwać około 20 minut dla każdej nogi.

Angiografia

Rzadko, angiografia nóg może być wykonana w celu wykluczenia innych zaburzeń.

Jakie są opcje leczenia?

Chirurg najpierw ocenia pacjenta, przeprowadzając szczegółowy wywiad i badanie fizykalne, a następnie potwierdza diagnozę i zakres za pomocą odpowiednich badań. Nie każda osoba z żylakami potrzebuje operacji. Należy omówić powody operacji i zrozumieć związane z nią ryzyko.

Duża część pacjentów może chcieć operacji z powodów kosmetycznych lub z powodu lęku, że ich choroba może przejść w przewlekłą niewydolność żylną i owrzodzenie. Należy podkreślić, że operacja żylaków nie jest zabiegiem leczniczym, a wczesna operacja w niepowikłanych żyłach nie zapobiegnie rozwojowi przyszłych żylaków. Wykazano jednak, że jakość życia pacjentów z żylakami jest obniżona w porównaniu z populacją ogólną i że poprawia ją zabieg chirurgiczny.

Metody niechirurgiczne

Żylaki mogą czasami pogarszać się bez leczenia. Twój lekarz najpierw spróbuje metod, które nie wymagają operacji, aby złagodzić objawy. Jeśli masz łagodne lub umiarkowane żylaki, podniesienie nóg może pomóc zmniejszyć obrzęk nóg i złagodzić inne objawy. Lekarz może polecić Ci uniesienie nóg powyżej poziomu serca 3 lub 4 razy dziennie na około 15 minut. Jeśli musisz stać przez dłuższy okres czasu, możesz od czasu do czasu zginać nogi, aby umożliwić pompie żylnej utrzymanie ruchu krwi w kierunku serca. Oprócz tych zabiegów jak pończochy uciskowe , skleroterapia , zabiegi laserowe są oferowane , które są niechirurgiczne i pierwszej linii działania.

Pończochy uciskowe

Dla bardziej poważnych żylaków , lekarz może przepisać pończochy uciskowe . Pończochy uciskowe są elastyczne pończochy , które ściskają żyły i zatrzymać nadmiar krwi z przepływu do tyłu . Pończochy uciskowe również może pomóc leczyć owrzodzenia skóry i zapobiec ich powrotu.

Skleroterapia

vericose-vein5Ta forma leczenia jest niechirurgiczna procedura, w której rozwiązanie jest wstrzykiwany do problemu żylaków lub pajączków w celu spowodowania jego zniknięcia. Chemiczny środek drażniący może być wstrzykiwany do żył , chociaż duże żyły są trudne do leczenia za pomocą tej metody , jak chemiczny musi fizycznie wejść w kontakt z wyściółką żyły docelowej na tyle długo, aby go zniszczyć . Skleroterapia działa poprzez spalenie wyściółki żyły, co powoduje skurcz naczynia i zablokowanie go skrzepem. Chodzi o to, aby żyła skurczyła się w wyniku bliznowacenia. Niestety, skrzep często usuwa się, pozwalając bliznowate naczynie otworzyć się ponownie.
Endovenous Laser Treatment (EVLT)
EVLT działa poprzez ogrzewanie wnętrza żyły, co powoduje, że uszczelnić zamknąć i zniknąć. Zabieg ten wymaga, aby bardzo cienkie włókno laserowe zostało włożone do uszkodzonej żyły podstawowej. Maleńkie elektrody na końcu cewnika ogrzewają ściany żylaka i niszczą tkankę żylną. Podobnie jak w przypadku skleroterapii chemicznej, twoja żyła nie jest już w stanie przenosić krwi, rozpada się naturalnie i jest wchłaniana przez organizm.
Okluzja prądem o częstotliwości radiowej
Ta metoda leczy żyły poprzez ich ogrzewanie, powodując skurcz żyły, a następnie jej zamknięcie.

Laser i pulsacyjne leczenie światłem
vericose-vein6 Ta forma terapii żył obejmuje wiązkę światła, która jest pulsacyjnie na żyły w celu ich uszczelnienia, powodując ich rozpuszczenie. Skuteczne leczenie oparte na świetle wymaga odpowiedniego ogrzewania żył. Kilka zabiegów jest zazwyczaj potrzebnych dla uzyskania optymalnych rezultatów.

Flebektomia ambulatoryjna
Zabieg ten polega na wykonaniu maleńkich nakłuć lub nacięć, przez które żylaki są usuwane. Nacięcia są tak małe, że nie wymagają zakładania szwów.

Standardowa metoda chirurgiczna
Najczęstszą operacją wykonywaną w przypadku żylaków jest podwiązanie żyły odpiszczelowej o dużej długości oraz stripping polegający na nacięciu pachwiny.
Aby wykonać stripping żyły, lekarz odłącza i wiąże wszystkie główne gałęzie żylaków związane z żyły odpiszczelowej, głównej żyły powierzchownej w nodze. Lekarz następnie usuwa żyłę odpiszczelową z nogi. Procedura, zwana awulsją przez małe nacięcie, może być wykonana samodzielnie lub razem z usunięciem żyły. Małe nacięcie awulsji pozwala lekarzowi na usunięcie żylaków z nogi.
W podobnej procedury zwanej TIPP (Transilluminated Powered Phlebectomy), lekarz świeci intensywne światło na nodze, aby pokazać swoje żyły. Gdy lekarz zlokalizuje żylaka, on lub ona przechodzi urządzenie ssące przez małe nacięcie i wysysa żyłę. Chociaż procedury te brzmią boleśnie, powodują one stosunkowo niewielki ból i są na ogół dobrze tolerowane. Twój chirurg naczyniowy doradzi ci, która procedura jest najlepsza dla twojej konkretnej sytuacji.

Minimalnie inwazyjne procedury jak SEPS

Wprowadzenie

Kilka lat temu, długie nacięcia musiały być wykonane w łydce, aby uzyskać dostęp do tych trudnych żył. Dysekcja była rozległa, odsetek powikłań wysoki, a powrót do zdrowia przedłużony, co może w znacznym stopniu tłumaczyć utrzymującą się niechęć wielu chirurgów do leczenia perforatorów. Perforatory mogą być obecnie leczone przy użyciu kamery. Są to ekscytujące udoskonalenia, które przyniosły doskonałe wyniki w tej serii. SEPS to skrót od Subfascial Endoscopic Perforator Surgery. SEPS został wprowadzony ponad 15 lat temu jako małoinwazyjna alternatywa dla otwartego podwiązywania perforatorów. Jest to specjalistyczny, małoinwazyjny zabieg wykonywany u pacjentów, którzy cierpią z powodu owrzodzeń nóg spowodowanych niewydolnością żył przeszywających. Za pomocą niewielkich nacięć i lunety operacyjnej podwiązuje się żyły perforatorowe. Dzięki temu u zdecydowanej większości pacjentów dochodzi do wygojenia owrzodzenia.

SEPS zapewnia doskonałą wizualizację anatomii płaszczyzny podpowięziowej. Podpowięziowo oznacza pod tkanką włóknistą pod skórą, a endoskopowo oznacza wąski instrument używany do badania wnętrza jamy ciała. Umożliwia to wprowadzenie instrumentów przez nacięcia skórne, które są oddalone od miejsca zmian skórnych i wiąże się z niskim odsetkiem powikłań. Dlatego też SEPS jest procedurą z wyboru w leczeniu pacjentów z przewlekłą niewydolnością żylną.

Procedura

vericose-vein7Subfacial Endoscopic Perforator Surgery (SEPS) jest minimalnie inwazyjną procedurą chirurgiczną, którą lekarze wykorzystują do leczenia choroby podstawowej, która powoduje owrzodzenia żylne. Podczas zabiegu odłącza się nieprawidłowe żyły perforatory, które powodują owrzodzenie z powodu nieprawidłowo funkcjonujących zastawek. Poprzez odłączenie tych żył, przekierowują przepływ krwi do zdrowych żył. Krążenie w nodze ulega poprawie, a owrzodzenie zostaje wyleczone.
SEPS jest zwykle wykonywany za pomocą dwóch portów wejścia do nogi. Specjalny instrument jest wprowadzany głęboko do powięzi nogi i duży balon jest nadmuchiwany wodą, aby stworzyć przestrzeń roboczą. Następnie balon jest opróżniany, a przestrzeń jest wypełniana powietrzem. Kamera jest wprowadzana i żyły perforatorowe mogą być widoczne w przestrzeni przechodzącej z warstw powierzchownych do głębokich. W łydce wykonywane jest kolejne małe nacięcie dla wprowadzenia kolejnego instrumentu. Żyły perforujące są ostrożnie rozcinane, zakładane są klipsy i w razie potrzeby żyły są dzielone. Żyły perforujące są następnie dzielone nożyczkami endoskopowymi. Metalowe klipsy umieszczane są na przeciętych końcach żył, aby uniknąć krwawienia. Inną możliwością przerwania żyły jest użycie skalpela harmonicznego, instrumentu, który wykorzystuje fale ultradźwiękowe do uszczelnienia przeciętego końca żyły w celu uniknięcia krwawienia. Wszystkie trokary są następnie usuwane, a rany zamykane. Noga jest opatrywana opatrunkiem ACE.

Po zabiegu

Po zabiegu kończyna jest uniesiona pod kątem 30 stopni przez 3 godziny, po czym dozwolone jest chodzenie. Pacjenci są wypisywani ze szpitala albo tego samego dnia, albo rano po zabiegu. Po 10 dniach do 2 tygodni, pacjenci mogą wrócić do pracy.

Wyzdrowienie

Pacjent jest generalnie wysyłany do domu tego samego dnia po zabiegu, a opaska ACE może być usunięta w ciągu 48 godzin. Powrót do zdrowia po tej procedurze jest szybki, a powrót do normalnego funkcjonowania następuje w ciągu tygodnia. Chodzenie jest dozwolone przez cały okres rekonwalescencji, a ból związany z tą procedurą jest minimalny. Dla tych pacjentów, którzy mają owrzodzenia nóg, gojenie się tych owrzodzeń jest znacznie przyspieszone dzięki zmniejszeniu ciśnienia żylnego wywieranego na skórę i obszar owrzodzenia.

Korzyści i wady

Podpowięziowa endoskopowa perforująca chirurgia żył (SEPS) jest leczeniem z wyboru. Czas leczenia za pomocą SEPS jest znacznie krótszy w porównaniu z leczeniem konwencjonalnym i wiąże się z niskim odsetkiem powikłań i nawrotów. Konwencjonalna chirurgia żył przeszywających wymaga długich nacięć skóry w celu podwiązania niewydolnych żył przeszywających. Ponieważ skóra nad nimi jest często zanikowa, słabo odżywiona i często dotknięta martwicą skóry, utrudnione gojenie się ran i infekcja rany stanowią poważny problem.

Gojenie się owrzodzeń jest szybkie, a połowa z nich może zagoić się w ciągu 8 tygodni. Wskaźnik powikłań rany wynosi tylko 5%. W ciągu 2 lat 80% owrzodzeń pozostaje zagojonych u pacjentów, którzy nigdy nie mieli zakrzepów krwi w nodze, ale tylko 54% tych, którzy mieli zakrzepy krwi w żyłach nóg przed operacją nie ma owrzodzeń. A przede wszystkim minimalny pobyt w szpitalu jest wymagane po SEPS.

Jeśli naprawdę szukasz dla Laparoskopowa operacja żylaków w Indiach , uprzejmie wypełnić formularz do bezpłatnej konsultacji przez naszych chirurgów. Otrzymasz dokładną analizę i sugestie dotyczące Laparoskopowa operacja żylaków w Indiach szukasz dla.

Bezpłatna konsultacja

Dodaj komentarz

Twój adres e-mail nie zostanie opublikowany. Wymagane pola są oznaczone *