Publicat pe Lasă un comentariu

Moașele explică ce înseamnă cu adevărat o naștere la domiciliu

Pandemia COVID-19 a prezentat un set unic de provocări emoționale dureroase pentru femeile însărcinate. De la îngrijorarea cu privire la sănătatea lor și a bebelușului lor, până la perspectiva de a fi nevoite să intre în travaliu și să nască singure în spitale, viitoarele mame se confruntă cu o frică și o incertitudine extreme într-o perioadă deja vulnerabilă.

Cu multe spitale care funcționează aproape sau la capacitate maximă, cu resurse limitate, în timp ce preiau valul de pacienți cu Coronavirus, multe viitoare mame își regândesc planurile de naștere – și iau în considerare opțiunea unei nașteri la domiciliu, pe care, de obicei, doar aproximativ un procent dintre mame o fac în fiecare an. Moașele sunt inundate de cereri de nașteri la domiciliu. Aici, experții în nașteri vorbesc despre întrebările frecvente despre nașterea la domiciliu, despre beneficiile și riscurile potențiale ale acestei nașteri și despre motivele pentru care decizia de a o face ar trebui luată cu mare atenție.

Vezi mai mult

Ce este o naștere la domiciliu?

„O naștere la domiciliu este exact ceea ce sună – atunci când cineva decide să își nască copilul în propria casă!”, explică moașele licențiate Robina Khalid și Tanya Wills de la Small Things Grow Midwifery din New York City într-un interviu comun. „Persoanele care au o naștere la domiciliu planificată, în absența complicațiilor, nu vor avea niciodată nevoie să meargă la spital.” Deși cineva poate naște acasă fără o moașă, marea majoritate a persoanelor care aleg nașterea la domiciliu vor lucra cu una. În ceea ce privește cine mai este prezent, acest lucru variază de la o familie la alta; de multe ori este vorba doar de persoana care naște, de persoana care o susține și de o moașă. „În general, nașterea la domiciliu este o experiență liniștită și intimă”, explică Sara Howard, o moașă din Los Angeles și educatoare la centrul de asistență medicală LOOM. „Luminile pot rămâne slabe, se poate asculta muzică pe fundal, iar partenerii și doulas pot oferi sprijin indiferent de locul în care persoana care naște dorește să fie fizic, fie că este vorba de un pat, de o cadă sau de alt loc.”

Ce rol joacă o moașă într-o naștere la domiciliu?

Moașa este acolo pentru a proteja sănătatea și siguranța persoanei care naște și a copilului. În timp ce multe moașe variază în ceea ce privește acreditările în SUA – de exemplu, există moașe licențiate, moașe profesionale certificate, moașe asistente medicale certificate și moașe tradiționale – practicile sunt similare. „Sunt licențiată de același consiliu medical care îi licențiază pe medici”, explică Howard. „Am asupra mea un doppler pentru a asculta bătăile inimii copilului în timpul travaliului, medicamente pentru a opri sângerarea după naștere, oxigen, echipament de sutură, perfuzii și antibiotice și multe altele. Sunt certificată în resuscitare neonatală și resuscitare cardio-respiratorie a bebelușilor, precum și instruită în monitorizarea fetală avansată.” O moașă se poate implica în timpul nașterii prin „prinderea bebelușului” sau, în perioada imediat postpartum, asigurându-se că placenta este adusă la naștere în siguranță, supraveghind sângerările, dând copci atunci când este nevoie, efectuând un examen al nou-născutului din cap până în picioare (inclusiv greutatea și măsurarea) și ajutând la alăptare. „În cel mai bun caz, o moașă este acolo doar pentru a-i reaminti persoanei care naște de propria putere și pentru a se asigura că aceasta se simte suficient de în siguranță pentru a face ceea ce doar ea poate face – să-și nască copilul.”

Care sunt unele dintre beneficiile unei nașteri la domiciliu?

„Nașterea la domiciliu poate fi cea mai bună șansă pe care o are o americancă medie de a avea o naștere fiziologică – o naștere care are loc fără intervenție”, explică Khalid și Wills. S-a demonstrat că această metodă aduce beneficii părintelui și bebelușului, inclusiv o tranziție mai bună la respirație pentru bebeluș, o traumă genitală mai mică pentru persoana care naște, o recuperare mai rapidă după naștere, rate mai mari de alăptare, un atașament îmbunătățit între părinte și copil și o incidență mai mică a depresiei postnatale. Nașterile planificate la domiciliu, la care asistă o moașă înregistrată, au fost asociate cu rate reduse de intervenții obstetricale, cum ar fi cezariana, și alte rezultate perinatale adverse. În plus, există o legătură inerentă care s-a format între mamă și moașă. „În momentul în care ajungem la naștere, există o înțelegere profundă a persoanei, a bebelușului și a familiei pe care o îngrijim – există încredere”, spun Khalid și Wills. „Oamenii pot naște oriunde doresc, pe teritoriul lor, ascultându-și corpul și permițând înțelepciunii lor înnăscute să îi ghideze.”

Cum este gestionată durerea din timpul travaliului în timpul unei nașteri la domiciliu?

„Epiduralele sunt o tehnologie uimitoare pe care mulți oameni aleg să o folosească în SUA, dar există multe alte persoane care pun preț pe experiența travaliului și a nașterii așa cum este ea”, explică Khalid și Wills. „Avem convingerea în cultura noastră că durerea este întotdeauna rea sau greșită. Și este dureros travaliul? Da. Dar durerea este diferită de suferință, iar durerea este uneori instructivă”. De exemplu, cei doi sunt de părere că faptul de a avea senzații depline atunci când împing, îi ajută pe oameni să știe cum să împingă – și când să se retragă – ceea ce îi ajută pe oameni să se rupă mai puțin decât ar face-o în timpul împingerii ghidate. Mai mult decât atât, nașterea la domiciliu îi oferă celui care naște posibilitatea de a se mișca mai liber, precum și de a profita de mai multe spații, cum ar fi un pat și un bazin cu apă. „A naște într-un bazin mare de apă la temperatura corpului este probabil cel mai liniștitor instrument pe care îl avem deloc pentru a ameliora durerea la domiciliu”, explică Howard. „Practic, toate persoanele care nasc acasă vor utiliza o piscină de naștere tocmai din acest motiv.” O altă modalitate de a ameliora durerea în mod natural este respirația profundă și concentrată. „Când te relaxezi și respiri, mușchii tăi primesc mai mult oxigen, ceea ce reduce durerea”, explică ea. „În timp ce atunci când oamenii sunt speriați și tensionați, mușchii lor se contractă și simt mai multă durere.”

Care sunt preocupările legate de siguranță în legătură cu nașterea la domiciliu?

Pentru a fi un bun candidat pentru nașterea la domiciliu, o persoană și o sarcină trebuie să fie „cu risc scăzut”, ceea ce înseamnă, în general, că nu există probleme medicale majore prezente fie înainte, fie în timpul sarcinii, spune Howard. În general, factorii de risc ridicat pot include vârsta maternă ridicată sau nașterea anterioară prin cezariană. Cel mai bun mod în care o viitoare mamă poate ști cu siguranță este să vorbească cu medicul său, precum și să consulte o moașă cu privire la istoricul și situația lor specifică. În ceea ce privește urgențele medicale neașteptate care ar putea apărea în timpul unei nașteri la domiciliu, Howard spune că cel mai semnificativ risc este întârzierea în a ajunge de acasă la spital, motiv pentru care mulți experți medicali recomandă ca o naștere la domiciliu să aibă loc la mai puțin de 15 minute de un spital. „Majoritatea problemelor care apar în timpul travaliului și al nașterii prezintă semne de avertizare, iar moașele sunt foarte bine pregătite să recunoască aceste semne de avertizare”, explică Khalid și Wills. „Cunoașterea intimă a clientelor noastre, precum și anii de observare a travaliului oamenilor stând cu ei ore în șir, ne oferă abilitatea de a interpreta ceea ce se întâmplă și de a decide dacă rămânerea la domiciliu este încă potrivită.” Cei doi subliniază, de asemenea, că majoritatea transferurilor nu sunt urgențe și că cel mai frecvent motiv pentru care se merge la spital în timpul travaliului este epuizarea sau un travaliu foarte lung care ar putea avea nevoie de o creștere sau de ameliorarea durerii.

Cum pot decide între o naștere la domiciliu și o naștere în spital?

În plus față de consultarea profesioniștilor din domeniul medical, este important să vă evaluați nivelul de confort personal față de ideea unei nașteri la domiciliu. „Nașterea la domiciliu poate fi un mod incredibil de cald și dulce de a-ți aduce copilul pe lume – dar nu este pentru toată lumea”, spune Howard. „Există momente în care epiduralele și nașterile chirurgicale sunt lucruri grozave, care salvează vieți și pentru care putem fi cu toții recunoscători. Decizia de a decide unde să naști este personală. Luați-vă timpul necesar pentru a aduna informațiile și resursele de care aveți nevoie pentru a vă asigura că ați făcut cea mai bună alegere pentru dumneavoastră și familia dumneavoastră. Dumneavoastră știți cel mai bine.” În ceea ce privește momentul în care o viitoare mamă trebuie să ia o decizie, cu cât mai devreme, cu atât mai bine, mai ales în cazul nașterii la domiciliu. „Lucrurile se complică atunci când este foarte târziu în timpul sarcinii și oamenii vor să nască acasă, mai ales pentru că majoritatea moașelor au cabinete mici care se umplu devreme”, explică Khalid și Wills, care au publicat o scrisoare deschisă pentru a aborda interesul crescut pentru nașterea la domiciliu în timpul pandemiei COVID-19. „În plus, crearea încrederii și a familiarității între moașă și familie de-a lungul timpului este esențială pentru o experiență sigură și sănătoasă.” În cele din urmă, decizia de a naște la domiciliu nu este una care să fie luată din teamă și panică, chiar și în vremuri fără precedent – încrederea fundamentală în locul în care se naște este cea mai bună modalitate de a asigura siguranța mamei și a copilului, subliniază aceștia. „Dacă, după o cercetare diligentă și atentă, autonomia și siguranța nașterii la domiciliu rămân atrăgătoare, gravidele sunt întotdeauna binevenite să contacteze cabinete individuale, cu înțelegerea faptului că majoritatea cabinetelor se rezervă cu mult timp înainte”, notează Khalid și Wills în adresa lor.

Lasă un răspuns

Adresa ta de email nu va fi publicată. Câmpurile obligatorii sunt marcate cu *